des ARS concernées dans l'outil informatique SISAC par la direction générale de la santé pour regrouper l'ensemble des informations relatives aux départements impactés (réponse attendue pour le 1er juin 2015). b) Pilotage de la réponse à l'échelon local et national Du point de vue de l'organisation générale de la réponse, il est important de disposer d'une chaîne de commandement claire et structurée, notamment dans un contexte de maladie émergente et de difficulté d'anticipation de la durée, de l'intensité ou de la dynamique d'une épidémie. À l'échelon départemental, le préfet anime et pilote l'action à travers la mise en place d'une cellule départementale de gestion

Au niveau régional, l'ARS vient en appui du préfet et coordonne les mesures sanitaires. En cas de situation sanitaire exceptionnelle (à partir du niveau albopictus 3 pour un foyer important), les ARS organiseront leur montée en puissance telle que décrite dans la circulaire DGS/DUS/CORRUSS no 2013-274 du

relative à l'organisation territoriale de la gestion des situations sanitaires exceptionnelles

au titre de laquelle figure l'activation de la cellule régionale d'appui et de pilotage sanitaire (CRAPS). Dans le cadre du plan de continuité des activités, l'ARS identifiera et formera des équipes de renfort, nécessaire à l'armement de la CRAPS

À l'échelon national, la direction générale de la santé définit la stratégie de gestion en fonction de la situation épidémiologique et entomologique à chaque niveau de plan et coordonne l'ensemble des acteurs, notamment en lien avec la direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises, en cas de mise en place d'un dispositif de renforts exceptionnels

Ainsi, au regard de l'évolution du risque de dissémination constatée, je vous demande de veiller à la mise en œuvre des dispositions décrites dans le guide annexé à cette instruction et à la bonne application de la stratégie nationale de communication élaborée par la direction générale de la santé

Je vous saurais gré de bien vouloir m'informer des difficultés éventuelles rencontrées dans la mise en œuvre de cette instruction

Pour la ministre et par délégation

du préfet et des membres de la cellule départementale de gestion

outre l'analyse et la gestion du risque sanitaire de

–– les transmettre au département des maladies infectieuses (DMI) de l'InVS

doit en être informé afin que les mesures de gestion adaptées puissent être anticipées

outre l'analyse et la gestion du risque sanitaire de

Si des cas confirmés sont diagnostiqués ou signalés tardivement, l'ARS veille à l'information des acteurs précités et à la mise en œuvre des mesures de contrôle

La CIRE de l'ARS concernée effectue une rétro-information hebdomadaire des données issues de la surveillance, notamment au travers des « points épidémiologiques » destinés à leurs correspondants, à la DGS et aux structures chargées de la surveillance